- 汪彤;鲁卫华;姜小敢;沈光贵;徐前程;曹迎亚;
目的 探讨重症超声下液体复苏治疗感染性休克患者的效果及对患者下腔静脉变异度（IVC-RV）水平的影响。方法 选取2023年5月至2025年1月皖南医学院第一附属医院收治的80例感染性休克患者，男性41例，女性39例，年龄（57.9±6.1）岁，年龄范围为45～72岁。按照随机数字表法将其分为脉搏指示连续心排血量（PICCO）组（n=40）和重症超声组（n=40）,PICCO组患者接受PICCO检测指导液体复苏，重症超声组患者接受重症超声下液体复苏。比较两组患者治疗前和治疗3 d后的血凝因子指标[D-二聚体（D-D）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、降钙素原、外周血白细胞]、肾功能[肾小球滤过率（GFR）、血肌酐清除率（Ccr）、每小时尿量（Uo/h）]、实验室指标[中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）]、下腔静脉变异指数（IVC-RVI）及预后情况（ICU入住时间、机械通气时长、28 d病死率）。结果 重症超声组患者治疗3 d后的D-D、cTnⅠ、NT-proBNP、NEU、IL-6、CRP、降钙素原、GFR、外周血白细胞水平及ICU入住时间、机械通气时间低于PICCO组，差异有统计学意义（P<0.05）。重症超声组患者治疗3 d后的Ccr、Uo/h、LYM水平及IVC-RVI高于PICCO组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症超声引导下的液体复苏治疗可降低感染性休克患者机体的炎性反应，改善实验室指标水平及预后。
2026年03期 v.14 139-143+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] - 黄菊;宋莉莉;刘金龙;裴丽鹏;王士博;王凤卓;吕波;关怀;刘书岑;
目的 探讨绝经前异常子宫出血（AUB）患者发生子宫内膜癌（EC）的危险因素。方法 选取2020年8月至2024年8月联勤保障部队第九六七医院收治的108例绝经前AUB患者，年龄（42.9±6.3）岁，年龄范围为26～55岁。依据病理活检结果将患者分为观察组（n=48）和对照组（n=60）。收集患者一般资料和实验室检查结果，采用多因素Logistic回归分析筛选绝经前AUB发生EC的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，既往月经周期不规律、子宫内膜厚、纤维蛋白原高和CA199高是绝经前AUB患者发生EC的独立危险因素。结论 临床应对既往月经周期不规律、子宫内膜厚、纤维蛋白原高、CA199高的绝经前AUB患者加以重视，降低绝经前EC的误诊率。
2026年03期 v.14 144-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] - 任玲玲;赵青;周演;陈志和;张彩燕;
目的 探讨咪达唑仑对甲状腺癌根治术患者疼痛、血流动力学及应激反应的影响。方法 选取2022年3月至2024年12月湛江市第四人民医院收治的79例实施全凭静脉麻醉的甲状腺癌根治术患者作为对照组，男性33例，女性46例，年龄（58.9±3.5）岁，年龄范围为45～70岁。另按照1∶1比例随机选取同期湛江市第四人民医院收治的79例在对照组的基础上于麻醉诱导前给予咪达唑仑的甲状腺癌根治术患者作为研究组，男性30例，女性49例，年龄（59.2±4.9）岁，年龄范围为43～75岁，两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标、镇静或躁动情况、疼痛程度、血流动力学、应激反应及不良反应发生情况。结果 研究组恢复自主呼吸、睁眼时间及拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min镇静躁动评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组拔管后1 h、拔管后6 h及拔管后24 h静息视觉模拟评分法评分及动态视觉模拟评分法评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者麻醉诱导后及手术结束时心率、平均动脉压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。拔管后1 h、拔管后6 h，研究组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 咪达唑仑可缩短甲状腺癌根治术患者恢复自主呼吸、睁眼及拔管时间，减轻患者拔管后静息和动态疼痛，维持良好的镇静效果及血流动力学，且对患者应激反应的影响较小，具有较高的安全性。
2026年03期 v.14 149-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K] - 何伯永;刘雪;何静;吴俊林;方燕;
目的 探讨肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体联合检测对急性心肌梗死（AMI）预后评估的价值。方法 选取2021年1月至2024年1月宜宾市第一人民医院收治的107例胸痛入院行冠状动脉造影检查确诊为AMI的患者。男性67例，女性40例，年龄（64.3±6.4）岁，年龄范围为45～79岁。对患者行6个月随访，根据其随访期心血管不良事件发生情况分为预后不良组（n=32）和预后良好组（n=75）。采用Logistic回归模型分析影响AMI患者预后的危险因素。结果 高肌红蛋白、高cTnⅠ、高hs-CRP及高D-二聚体水平均为AMI患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。受试者操作特征曲线显示肌红蛋白、cTnⅠ、hs-CRP及D-二聚体单独及联合预测AMI预后的曲线下面积分别为0.824、0.814、0.791、0.894、0.954，提示肌红蛋白、cTnⅠ、hs-CRP及D-二聚体单独及联合均对AMI预后预测有一定参考价值，联合检测价值更高。结论 高肌红蛋白、高cTnⅠ、高hs-CRP及高D-二聚体水平均为AMI患者预后不良的独立危险因素。肌红蛋白、cTnⅠ、hs-CRP及D-二聚体联合检测对AMI预后不良的评估价值更高。
2026年03期 v.14 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] - 何红才;张杨军;简恒敏;褚成军;段雪雁;刚根登杰;
目的 探讨单侧双通道内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。方法 选取2018年12月至2022年12月怒江傈僳族自治州人民医院收治的231例因腰椎间盘突出症接受单节段UBE手术治疗的患者，男性109例，女性122例，年龄（50.4±7.2）岁，年龄范围为41～70岁，根据术后6个月内是否复发，将患者分为复发组和未复发组。比较两组患者的基线数据、损伤相关指标和手术相关指标，建立多因素Logistic回归模型，分析UBE术后复发腰椎间盘突出症的危险因素。结果 复发组患者24例，非复发组患者207例，复发率为10.4%。多因素Logistic分析显示，患者年龄≥60岁、骨质疏松、术前椎间盘高度较低和纤维环破裂程度≥5 mm是UBE治疗腰椎间盘突出症术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄≥60岁、骨质疏松、术前椎间盘高度高度较低和纤维环破坏程度≥5 mm是UBE治疗腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。
2026年03期 v.14 159-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 秦汉;任洁;邵冰;艾丽;张若宁;
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者脂蛋白（a）水平与主要不良心血管事件（MACE）风险的相关性。方法 选取2018年1月至2023年12月沈阳医学院附属第二医院收治的1 200例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者（包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死），男性787例，女性413例，年龄（65.0±10.5）岁，年龄范围为37～85岁，将患者分为高脂蛋白（a）组[脂蛋白（a）≥120 mg/L,n=600]和低脂蛋白（a）组[脂蛋白（a）<120 mg/L,n=600]，收集患者资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险模型分析影响MACE的因素。结果 Kaplan-Meier结果显示，高脂蛋白（a）组MACE发生率（19.3%）高于低脂蛋白（a）组（11.7%），差异有统计学意义（P<0.001）。多因素分析显示，脂蛋白（a）≥120 mg/L(HR=1.650,95%CI:1.282～2.412,P=0.011)和低密度脂蛋白胆固醇≥1.8 mmol/L(HR=1.211,95%CI:0.904～1.198,P=0.027)是CHD患者发生MACE的独立危险因素。结论 脂蛋白（a）≥120 mg/L是CHD患者MACE的独立危险因素。
2026年03期 v.14 164-168+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]